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二甲双胍是2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药，也是联合降糖治疗中的基本用药。该药主要以原型形式从尿中排出，服药后12~24小时清除约90%左右，较为迅速，故药物本身不会对肾脏产生损伤，不属于肾毒性药物。但是在肾功能不全的患者中，二甲双胍的肾脏清除率会下降，使血浆中二甲双胍浓度上升，乳酸性酸中毒的风险增加，因此肾功能不全的患者需根据肾功能情况调整该药的使用剂量或停止使用。